预防大肠癌变 切除结肠息肉

　　近年来，大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是，这种过去专属于中老年人的癌症，已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。张显忠主任介绍说，如果能够早期防治结肠息肉，完全可以避免大肠癌的发生。

　　典型病例赵先生发现自己便中带血，以为是痔疮发作，并没有重视起来。半年来，赵先生的体重降了10斤，隔几天就便秘，但过几天就腹泻，偶尔左下腹还阵阵疼痛。一周前，赵先生的腹部又开始疼痛，但是这次疼痛难忍，他只好来到医院就诊。
 
 
经过肠镜显示，赵先生结肠内有一块3-4厘米的息肉发生了恶变，并立即进行了手术治疗。

　　便秘的痛苦让霍女士难以忍受。几天前，医生根据临床经验发觉，霍女士不仅仅是便秘那么简单。随即为她做了肠镜检查，发现结直肠多发息肉。经病理诊断，该息肉是腺瘤肉，处于癌前病变阶段。由于霍女士发现得早，避免了癌症的发生。

　　有无息肉内镜检查

　　结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物。息肉的大小不等，多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状，往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。由于结肠息肉没有明显体征，因此，内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。

　　结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说，腺瘤肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。但不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下切除，并送病理检查。如果内镜治疗困难，也可以做外科手术治疗。腺瘤肉内镜治疗后，需要定期随访及内镜复查。家族性腺瘤肉恶变率高，患者可以尽快做全结肠切除术。张主任说，根据息肉的大小、数量、形态采取分批镜下切除，定期随访，复查结肠镜，也可以取得良好的效果。

　　同时，结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病，遗传倾向明显，所以尤需引起警惕。因此，一旦确诊为这种病，病人的直系亲属都需要长期随访，及时进行必要的检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。

　　三种症状及时就医

　　张显忠说，早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的，但令人担忧的是，多数病人患有结肠息肉的时候不就诊，此后，不知不觉将病情拖到了大肠癌的中晚期。

　　一般来说，结肠息肉主要会有以下三种症状：

　　一是便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。张主任说，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

　　二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。

　　三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

　　市民在日常生活中一旦发现上述症状，就应当及时去医院进行检查。

　　合理饮食避免过劳

　　张显忠主任告诉记者，过去40岁以上的中老年人是大肠癌病人中最为常见的，但现在30多岁就得大肠癌的年轻人正越来越多见。

　　作为一种消化系统病变，结肠息肉与饮食习惯密切相关。这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。这是结肠息肉和大肠癌的刺激因素。

　　经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”，这类食物往往含有一定的致癌成分。而诸多致癌物质又是脂溶性的，会很快溶解于脂肪中。从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性也就越大。

　　张主任建议市民，为了预防结肠息肉和大肠癌在生活中要注意以下几点：

　　①要作息有时，避免过劳。

　　②饮食结构要均衡合理，应少吃肥肉、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果。同时还要戒烟限酒，这样既可以补充多种维生素和矿物质，又能保持大便通畅，减少有害废物对肠道的损伤。

　　③要坚持参加有氧运动，以增强体质，提高抗癌能力。

　　④保持乐观的心态。

　　本报记者胡晓震尚志文摄影靳军