预防宫颈癌

　　虽然性伴侣数目等多种因素对HPV感染有着显著的影响，但是，随着对女性以及处女等特殊人群的HPV感染的深入研究，研究者们发现，并不是HPV感染的唯一途径。瑞典一项研究发现，其他的潜在的HPV传播可能有环境污染物传播(包括医源性传播)和垂直(母婴)传播。

　　男性感染HPV，增加妻子患宫颈癌风险

　　一项大型研究发现，男性中HPV感染率为59%，不同年龄男性的感染率差别不大。但是研究表明，在半年内性伴侣超过5名的男性，本人发生HPV感染的概率显著上升，而其妻子发生宫颈癌的风险上升6倍。男性HPV感染阳性，其妻子发生宫颈癌的风险增加5倍左右。男性开始的年龄小于15岁，其妻子发生宫颈癌的风险上升3倍。另外，男性生殖器HPV感染、癌等均增加妻子患宫颈癌的危险性。由此可见，男性亦显著影响其性伴侣宫颈癌的发生风险。

　　感染HPV不一定会患宫颈癌

　　HPV感染是宫颈癌发生的主要病因，但不是唯一因素。人类感染HPV很常见，凡是有的女性都有可能通过性接触而感染，HPV的终身感染率累积可高达80%。也就是说，80%的女性在其一生中都感染过HPV。但感染了HPV不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数(90%)女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除( 自然清除的时间在一年左右)，只有少数女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN，癌前病变)。宫颈上皮内瘤变的部分患者进一步发展到不可逆转的宫颈浸润癌，这一过程约为5～10年左右时间。也就是说，高危型HPV感染只预示发病的风险，约90%会自然清除，仅有5%～10%持续感染者才可能致病。

　　需要说明的是，HPV阳性妇女是否进展到宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，与感染HPV的型别有很大关系。HPV大约有100多种亚型，约80%的宫颈癌与4种类型：HPV16、18、31型和45型感染有关。妇女生殖道感染HPV最常见的型别是6、11、16、18型。HPV6和11型属于低危型，在尖锐湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见;而HPV16和18型则属于高危型别，在宫颈上皮内高度病变(宫颈上皮内瘤变)和宫颈癌妇女中多见。对来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究亦证实，HPV16和18型感染率最高。在中国，主要是HPV16、18、52、58型感染。

　　总之，性传播不是HPV感染的唯一途径，且HPV感染大部分为短暂性的。因此，目前临床专家并没有直接将高危与HPV感染划上等号，或把高危放在宫颈癌的病因里面。但是，需要强调的是，HPV感染大部分是通过性接触传播的，是宫颈癌发生的主要病因。据统计，99.8%的宫颈癌患者都可以检测到HPV病毒，而HPV病毒阴性者几乎不会患上宫颈癌。因此，女性朋友要注意性卫生，减少多个性伴侣等高危因素，以有效地阻止HPV感染，降低宫颈癌发病率和死亡率。

　　HPV DNA检测，预测你3年有没有风险

　　HPV检测在宫颈癌防治中居重要地位。自1998年始，中国医学科学院肿瘤医院首次应用可同时检测13种高危HPV的新技术HC2(杂交捕获2代)筛查宫颈癌，其灵敏度和特异度分别为95%和85%，宫颈癌患者几乎100%HPV 病毒阳性。

　　2003年，美国食品药品管理局(FDA)于批准将该技术用于30岁以上妇女的宫颈癌筛查。HPV+细胞学检测，灵敏度达98%，如果二者均阴性，3年后宫颈上皮内瘤变CIN(Ⅱ、Ⅲ)的发病风险仅0.1%。

　　对绝大多数女孩来说，宫颈癌是一个距离遥远的疾病。然而，过早会增加她们今后患宫颈癌的风险，此话并非危言耸听。

　　过早，给女孩带来了什么?