免疫性不孕不育检查

      女性的不孕和男性的不育实际上是很多疾病共同作用的一个结果，就是说在生育的过程中，有很多的环节，不论任何一个环节出现了问题，都可以造成男性的不育和女性的不孕，就男性不育来说，我们常见的环节是睾丸如果不能正常的产生精子，或者能够产生精子，但是，附睾不能让精子正常的成熟和存活，或者精子能够产生能够存活，但输精管不通畅，或附属生殖腺出现一些问题，影响了精子的质量，这些都可以导致男性的不育，但是在临床当中，我们会发现一个这样的问题，就是说，在这个检查过程当中，可能**双方检查的结果都是正常的，就是说，他的精子睾丸能够正常的生精，输精管是通畅的，附睾的功能也是正常的，附属性腺的功能也是正常的，但是这个患者他就不能生育，这样的情况下，就可能是出现了双双免疫方面的原因导致了不育，那么把**所引起的因为免疫因素所引起的不育叫免疫性不育或不孕，对女性来说，就是不孕，男性是不育。为什么会出现免疫性不育呢，一般来说有两种情况，一种情况是男性的原因，就是男性的体内产生了一种抗精子的抗体，就是说，体内正常的情况下，精子产生以后，是与人体的血液当中的免疫物质，比如说免疫球蛋白是分割的，他是不接触的，因为他是后天产生的，精子正常情况下，不能接触免疫，而人体的身体呢，免疫系统也把这个人体的精子作为一种外源的物质，在某些情况下，比如出现了一些损伤、炎症等等，而这个出现了这种情况，人体和血液当中的免疫系统相接触了，这时候，人体的免疫系统就会对精子发起攻击，把精子作为一个抗原，体内产生一个抗精子抗体，这样就会产生一种免疫反应这种免疫反应就会导致精子的质量的下降，比如畸形率的增高，活动力的下降，容易凝结，生殖死亡率、活力降低，因为这种免疫因素导致男性的不育。这时候我们检查男性的血液当中，就可以查到抗精子的一些抗体，这时候是免疫性不育的一个典型的特征。另外还有一种情况，不是男性体内产生的抗精子的抗体，而是女性的体内产生的抗精子的抗体，就是说，男性的精子对女性来说是一种抗源，女性接触了男性的精子以后，特别是女性的血液系统接触以后，就会出现女性体内也会产生抗精子的抗体，这时候，就会在女性的体内产生对抗精子抗体使精子在女性的体内失活、失去他的活动力，失去他正常的活性，而导致不育。这些都叫免疫性的不育。通过我们刚才一讲，就可以明白，就是说，免疫性的不育就可以因为男性的因素，也可以因为女性的因素，或者是**双方共同的因素，这些因素都叫免疫性不育。免疫性不育以前医生对这个认识不充分，现在随着设备条件的增加，免疫性不育发现的越来越多，一般我们说，免疫性不育，有些原因查不清楚的，可能有一部分就是免疫性不育，在所有的不育因素当中，免疫性不育呢，一般占有10%左右，所以这个是很重要的一个因素。

       一般的情况是这样的，当出现了不能生育的情况下，**双方应该共同的到医院里进行检查和治疗，检查我们一般来说对男性不育都要分这样几步，第一步通过病史，详细的询问病史，病人有没有遗传上的问题，以前是不是得过隐睾，重现过睾丸炎，或者是出现过腮腺炎引起的睾丸炎，经常是不是吃棉籽油，穿紧身裤等等，这些因素通过病史，我们可以发现一些问题。另外经过详细的体检，我们要查一下睾丸的大小、硬度、弹性，要看输精管是不是通畅，还要看前列腺、精囊腺的功能是不是有问题，如果经过这些检查都没有发现明显的问题，或者是出现了一些前列腺炎，或者一些损伤的因素，这时候我们就要查一下是不是有免疫因素的存在，像查免疫因素呢，应该说比较简单，就是抽血，看血液中免疫性的球蛋白，是不是特异性的这种抗体增加了，经过检查呢，如果有特异性增加的话，达到一定的比例，那么我们说，这个人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用，那么就可以说是免疫性的不育。而有些男性如果查了没有问题，女性查不出原因，女性除了要进行女性的常规检查以外，是不是有正常的排卵，月经正常不正常，输卵管通畅不通畅，子宫内膜的情况怎么样，除了这些检查以外，这时候要常规的对女性做一个免疫的检查，查一下女性的血液中是不是有抗精子抗体的产生，通过这些检查呢，我们可以了解到这个免疫性的不育是属于男性的因素，或者是女性的因素，这样呢就可以判断出这个免疫性的不育是男性或女性所占的因素有多大，从而对我们确定治疗方案提供可靠的依据。