不射精症的原因和分类

　   患者在时，可以毫无困难地勃起而且很硬实，时间能维持很久而不疲软，只是不能达到或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

　　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90%以上，它包括：

　　(1)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　　(2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　　(3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　　功能性不射精又可以分为以下三种类型：

　　(1)没有射精活动，经长时间甚至某种形式耗竭之后仍无射精。

　　(2)逆行性射精，时间正常，但后仍无正常射精，后尿液中有精子和果糖。

　　(3)不排精，指有而射精后无排出。

　　不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

　　一、原发性不射精

　　在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在时或由女方用手或口等非刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道精有不正确看法，或时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己。其产生原因如下：

　　(1)性无知。新婚前双方都不知道是怎么回事，全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关。