性功能异常不育诊断

    【诊断】

　　1．病史  包括对史和全身情况的了解，的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起次数和持续时间，有无以及患者对的认识等，是史的重要内容，全身情况包括：有无全身性疾病，有无长期用某些药物、吸毒、嗜酒等病史。此外夫妻关系，妻子的健康状况和对的认识，工作状况等社会心理学方面的病史也是应了解的内容，对病史的详细询问可确定患者是否存在低下和是否合并有其它方面的性功能障碍，是器质性或是精神性的，它涉及到以后治疗上的方案的制定。

　　2．体格检查  全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料，如向心性肥胖、蜘蛛痣等；发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结；睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况，是检查的基本内容，如疑有前列腺或精囊疾病，尚需作肛检，其它神经和血液系统的检查也有助于病因的诊断。

　　3．实验室检查  血尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目，若病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能，或性自然史强烈提示性问题有器质性原因而其它检查又未能确诊时，可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平，当怀疑有神经系统疾病时，应作脑脊液、脑电图、神经放射学或同位素扫描检查。