肝腹水治疗的利和弊

    肝腹水是肝硬化的终末阶段，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物，常规疗法在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。

     1、控制水、钠的摄入量：摄水量一般控制在1000ml/日以下，控制钠摄入量， 较控制入水量更为重要，以低盐饮食为主。

     2、利尿剂的应用：不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。

     3、补充白蛋白。

     4、腹腔穿刺放腹水。

     5、腹水还输：腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除腹水的形成。

     常规治疗的弊端：容易引起水电解质的紊乱及蛋白的丢失；白蛋白降低后又容易引起低蛋白水肿，促使腹水反复，因此这是个恶性循环的过程。水电解质的紊乱及微量元素丢失还容易引起肝昏迷的发生，肝昏迷与消化道大出血是肝硬化腹水患者最容易并发的两个并发症，也是最严重的并发症，病情比较凶险。