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慢性肾衰弄“衰”了心血管

http://gd.qm120.com2008-11-27 15:26:53 来源:全民健康网

关键字:慢性肾衰

心血管疾患是慢性肾功能衰竭的常见并发症,50%的尿毒症病人死于心血管疾患。慢性肾功能衰竭心血管并发症主要有高血压、心功能衰竭、心包炎和心肌病。

高血压患者血压多为中度升高,部分患者血压高达30、7/17、3kPa以上。出现高血压后使肾功能进一步减退,肾功能减退又使血压进一步升高,造成恶性循环,最后发展为恶性及顽固性高血压,常引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊,甚至抽搐等高血压脑病症状,严重者发生脑出血而死亡。

心功能衰竭患者感到乏力、心悸、气短,端坐呼吸,并出现颈静脉怒张、肝肿大及浮肿,检查可见心脏扩大、心率加快,甚而出现奔马律。

心肌病患者感胸闷、气促、心前区不适,重者可出现心衰症状,检查见心脏扩大、心率加快并可出现奔马律或心律紊乱。心电图示心肌肥厚及劳损图形、心律紊乱和/或传导阻滞图形。超声心动图检查示左室舒张末期容量增大,左室内径缩短,射血分数正常或稍增高。

心包炎患者感心前区刺痛或挤压感,心前区可闻及心包摩擦音,常伴心力衰竭症状。X线检查见心脏向两侧扩大。出现心包积液后,心包摩擦音消失,心音减弱,重症不能平卧,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝脏肿大,脉压减少并出现奇脉。心电图示低电压及ST-T改变。

 

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