揭开隐匿性肾炎的神秘面纱

　　中医学认识：本病的发生以内因为主，禀赋不足，脏腑柔弱;饮食不节，损伤脾胃;内伤七情，肝气郁滞;体劳伤脾，房劳伤肾，都是疾病发生、发展的内在原因。外感热邪或温热之邪是疾病发生的外因，是在内因的基础上起作用。蛋白尿和血尿的发生主要是由于脾失运化，肾失封藏，肝失疏泄，阴阳失调，导致精微物质下泄所致。

　　1.病因

　　(1)禀赋不足 先天禀赋不足，后天失于调养，脏腑功能低下，尤其是脾肾功能虚衰，不能固摄精微物质而下泄，引起蛋白尿和血尿。

　　(2)饮食不节 过食肥甘、辛辣厚味，损伤脾胃，运化失职，内生湿热，膀胱，导致膀胱不能分清别浊而出现蛋白尿和血尿。若摄食不足，气血生化无源，机体得不到营养物质的补充，则影响脏腑功能，从而导致蛋白尿和血尿。

　　(3)劳倦伤脾 长期积劳成疾，损伤中焦，脾失运化，一方面气血生化无源，另一方面可以化生湿热，导致正虚邪实，脏腑功能失调而出现蛋白尿和血尿。

　　(4)房劳伤肾 房劳过度，劳欲伤肾，肾精亏虚，肾气不足，不能分清别浊，精微物质下泄而引起蛋白尿和血尿。

　　(5)七情郁滞 思虑过度，忧思气结，损伤脾胃，脾失健运，统摄无权，则精微物质下泄;肝郁气滞，血行不畅，血液瘀阻，损伤血络，营血和精微物质外泄，则可出现蛋白尿和血尿。

　　(6)感受外邪 生活起居不慎，调养失宜，感受外邪，或为温热，或为热邪。湿热或热邪蕴结下焦，损伤膀胱功能，或损伤阴络，则可导致蛋白尿和血尿。

　　2.病机

　　(l)脾肾气虚 脾主统摄，肾主封藏。脾失固摄，精微物质外泄，则可出现蛋白尿和血尿;若肾失封藏，不能分清别浊，精微物质随尿液排出，也可出现蛋白尿和血尿。脾为后天之本，肾为先天之本，二者相互促进。若脾虚日久势必导致肾虚，反之，肾虚日久也会累及脾胃，最终形成脾肾两虚证。